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男人不能太快?到底「坚持」多久才合理

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北京丝足

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年约30岁、本该是在床上「威风凛凛」的男子,却垂头丧气走进诊间,倾诉已届适婚年龄,想找个稳定、可以步入礼堂的伴侣,但2年来,交往过5个女朋友都纷纷离他而去,每段感情仅维持3~6个月就分手收场,有些以其他藉口搪塞,慢慢疏离,有些女生则毫不掩饰地说:「你太快了!」

收治这名病患的林口长庚医院男性学及妇女泌尿科主任陈煜说,这位男性早在更年轻时就有早洩问题,但会在预期和女友约会、发生性关系前,先自慰射精一次,让下一次做爱时延迟射精时间;但随著年纪增加,这个做法越来越吃力,很难短时间再次勃起,而且女友逐渐离他而去,终于鼓起勇气就医。

北京丝足养生会所顾问常说:「男人不能太快,」暗指做性爱这档事时,阴茎应该维持硬挺不射精好一段时间。随著浪漫七夕到来,不少爱侣会透过亲密做爱、肌肤接触,让感情升温,床上「持久力」再度成为男性关注议题。

不过到底怎样才算「持久」?尤其成人影片常以男性的「持久战斗力」彰显雄风,让人容易陷入「越久越好」的迷思。但是精神科医师杨聪财说,这些都是不正确的观念,不仅早洩定义要更严谨,圆满的行房还要包括前戏和收尾。

前戏~收尾:30分钟;正事:5~20分钟

北京丝足曾有调查发现,西方国家男性从阴茎进入女性阴道到射精,平均约6~10分钟;亚洲则约75%男性可以持续3~4分钟。   

不过也有问卷调查直接询问男性的性经验,宣称平均约5~20分钟;比较严谨的医学调查则统计,从前戏、性交、到完事后的抚摸、聊天,全套下来大约30分钟,杨聪财说。

●男人是山坡「Λ」;女人是注音符号「ㄏ」
「男人的性高潮反应像海啸,过了就没了;女人的高潮像海浪,会一波接著一波,」杨聪财妙喻。性事会经历4阶段,从欲望、兴奋、高潮、到缓解,不过男女经历4期的频率波不太一样。男生起坡快,但射精高潮后马上就会缓解、阴茎变软,类似山坡「Λ」;女生则起坡很慢,但高潮会持续一阵子,就像注音符号「ㄏ」。
因此,男人常以为自己射精完,体验到高潮舒服的感觉,对方也应该感到舒服,但此时其实男人可以多抚摸伴侣、轻吻、说些温柔体贴的话,有时女人还能再享受几波高潮,再慢慢缓解, 「有些男生做完倒头就睡,等于是放著女生高潮未尽,就嘎然而止。」

●年长男性前戏、收尾是重点,女人不太在意时间长短
杨聪财也特别给年长男性建议,其实不必太在意早洩这件事,随著年纪增长,阴茎勃起、软硬度都会受影响,更重要是前戏和收尾。而且女人倾向听觉、触觉的生物,不太在意做爱时间长短,甚至有些人做爱时会感到不舒服。


早洩定义:时间短、无法控制延迟、有负向情绪

虽然问卷调查指出,男性平均性交时间5~20分钟,不过杨聪财认为,男人可能吹嘘,因为目前医学疾病诊断手册对早洩的严谨定义是, 「当插入性活动开始,尚未想射状况下,大约1分钟内便射精」 ,而且症状持续6个月以上,并造成个人性生活困扰、挫折,或与伴侣出现沟通障碍等现象。

●3~4名男性中,1人有早洩
陈煜指出,早洩不受年纪影响,全世界盛行率约25%~30%,平均约3~4名男性中,就有1人有早洩困扰。虽然传统东方女性较保守,不会倾吐这方面的不满足,但中南美洲曾有问卷调查发现,假设先生有早洩问题,高达5%已婚女性可能因此想离婚。

为什麽会早洩?

北京丝足养生会所顾问说,当男人脑部酝酿性兴奋的感受后,会经由神经传导,使阴茎充血勃起,达到满足点后,储精囊收缩,裡面的精子会经过射精管及射精口,最后膀胱颈收缩而往前喷射出来。因此,早洩原因可能来自生理或心理因素:
●生理因素:
1.血清素过低。血清素是神经突触内的神经传导物质,把性刺激所产生的讯号从脑部传导至阴茎,如果血清素过低就会使感觉神经敏感度上升,导致容易早洩。
2.龟头及阴茎敏感度过高。就像人们常说有些人「笑点很低」,不怎麽好笑的事也能笑得很开心;龟头及阴茎敏感度过高则是「射点太低」,一点刺激就受不了,有些人甚至还没碰到女生、刚脱下裤子就射精。
3.性反射弓太敏感。兴奋刺激的感觉直接传到脊椎后就射精,没有经过脑部中枢,是一种神经反射,如果性反射弓太敏感就容易早洩。
4.遗传。少部分的人会因遗传导致早洩。
5.疾病感染,包括摄护腺发炎、尿道感染或储精囊发炎等。
6.荷尔蒙问题,例如甲状腺亢进。这类病患全身都处于亢奋状态,心跳加快、情绪亢奋、流汗多,对性兴奋的反应也过度。
7.吸毒,例如鸦片、海洛因等。可能破坏脑部感知,影响神经传导及协调能力。

另外,约3成早洩病人合併有轻度勃起障碍,因为勃起功能不好、硬度不足、没有信心,导致更容易早洩,形成恶性循环。

●心理因素:
1.做爱频率太低。久久做一次也会让阴茎、龟头比较敏感而早洩。
2.性伴侣间关系紧张。如果两人关系剑拔弩张,多少会影响做爱的表现。
3.压力大、易焦虑。杨聪财指出,至少8成的早洩都源自压力,尤其受到成人影片或主观想法影响,对于做爱时间长短有不恰当的预期,给自己无形压力。

早洩治疗

如果因为做爱频率太低,陈煜建议先试著增加频率,例如 一週至少1~3次 。若是其他疾病引起,只要治疗好原有的疾病,早洩问题也能迎刃而解。或者可以尝试行为疗法和药物疗法:
●行为疗法: 适合年轻人或勃起功能良好的患者,而且至少能维持接近1分钟才射精,效果较佳;如果勃起功能差,甚至还没进入阴道就射精,也无从训练起。

1.中断法: 感觉到快要射精时,先中断做爱,等兴奋刺激的感觉过去了,再重新勃起做爱,最好有伴侣配合,效果更好。
2.龟头挤压法: 快射精时,2隻手指头压住龟头,让兴奋缓和下来。

●药物疗法: 包括提升血清素的药物,比如Dapoxetine、抗忧鬱用药等;或者外用的局部麻醉药,在行房前15分钟~半小时涂抹于龟头、阴茎,降低敏感度;或直接接受阴茎背神经阻断手术等。

●放鬆心情、缓解压力: 若是压力、焦虑所引起,杨聪财殷殷叮咛要 「放鬆做」、「充满爱意地做」、「不求表现地做」 ,享乐中枢才能流畅运作,性爱过程更顺利。男生平常也可以训练放鬆,练习腹式呼吸法,鼻子吸气、嘴巴慢慢吐气。

还有部分早洩患者是因为做爱时紧张又匆忙所引起,像是和孩子同睡一间房间,担心吵醒孩子,只能草草了事。北京丝足养生会所顾问也遇过夫妻与长辈同住,而且被要求不能锁房门,不仅睡不安宁,连「办事」都紧张兮兮,经过与家人沟通或「转移阵地」到汽车旅馆,先生重拾雄风,早洩问题也不药而癒。

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